Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, tīri vīriešu orgāns.
Bakteriālais prostatīts atšķiras no citām formām ar to, ka attīstās mikroorganismu (baktēriju) iedarbības rezultātā. Bakteriālais prostatīts var būt akūts vai hronisks.
Bakteriālā prostatīta izplatība starp visiem prostatītiem:
- akūts prostatīts - 5-10%;
- hronisks prostatīts - 6-10%.
Bakteriālā prostatīta cēloņi
Visbiežāk šo patoloģiju izraisa šādi mikroorganismi:
- zarnu un Pseudomonas aeruginosa;
- enterokoku un Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- klebsiela;
- enterobaktērijas;
- serācija.
Lielākā daļa šo mikroorganismu ir daļa no normālas ķermeņa mikrofloras. Ja organisma aizsargājošās īpašības samazinās, tad šīs baktērijas var izraisīt prostatītu.
Citi mikroorganismi, kas izraisa bakteriālu prostatītu, ir sēnītes, hlamīdijas, trichomonas un ureaplazmas.
Faktori, kas veicina prostatīta attīstību:
- hipotermija;
- neregulāra dzimumdzīve, atturēšanās no seksa;
- samazināta imunitāte;
- hormonālas slimības, ko pavada vīriešu dzimuma hormonu trūkums organismā;
- asinsrites traucējumi (asins stāze) iegurņa orgānos;
- seksuāli transmisīvās slimības.
Hroniska bakteriāla prostatīta attīstību veicina arī:
- sistemātiska un savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
- slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana);
- vienlaicīgas urīnceļu sistēmas slimības (piemēram, pielonefrīts);
- mazkustīgs dzīvesveids.
Bakteriāla prostatīta simptomi
Akūtu prostatītu pavada šādi simptomi:
- vispārēja intoksikācija (vājums, drebuļi, drudzis);
- sāpes cirkšņā un starpenē;
- bieža un sāpīga urinēšana, īpaši naktī;
- urinēšana var būt apgrūtināta, retos gadījumos var attīstīties akūta urīna aizture;
- dažreiz no urīnizvadkanāla parādās strutojoši bālgans vai bezkrāsains izdalījumi.
Hronisks bakteriāls prostatīts ir asimptomātisks vai ar izdzēstu klīnisko ainu remisijas laikā. Kad slimība pasliktinās, tās simptomi ir līdzīgi akūta bakteriāla prostatīta simptomiem. Hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā var attīstīties erektilā disfunkcija.
Bakteriāla prostatīta diagnostika
Akūta bakteriāla prostatīta diagnoze tiek veikta, ja ir:
- iepriekš aprakstītās raksturīgās sūdzības;
- digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā prostatas dziedzeris ir tūska un sāpīga;
- vispārējā asins analīzē tiek novērots leikocītu skaita pieaugums un ESR paātrināšanās;
- vispārējā urīna analīzē var noteikt lielu skaitu leikocītu;
- arī apstiprina diagnozes datus ultraskaņas prostatas.
Hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā remisijas periodā sūdzību parasti nav.
Lai apstiprinātu hronisku bakteriālu prostatītu, tiek noteikta baktēriju un balto asins šūnu klātbūtne prostatas dziedzera audos. Lai to izdarītu, no prostatas dziedzera sekrēta izveido uztriepi, ko pēc tam pēta mikroskopā. Ar bakteriālu prostatītu uztriepē tiks novērots palielināts leikocītu skaits.
Urīnu vai prostatas sekrēciju iesēj arī uz barotnes, lai noteiktu baktēriju augšanu un jutību pret antibiotikām.
Vēl viena hroniska prostatīta noteikšanas metode ir prostatas specifiskā antigēna (PSA) titra noteikšana.
Bakteriāla prostatīta komplikācijas
Visbiežāk sastopamā akūta bakteriāla prostatīta komplikācija ir pāreja uz hronisku formu. To veicina novēlota ārstēšanas uzsākšana, ārstēšanas kursa pārtraukšana, neregulāra zāļu uzņemšana.
Arī bakteriālo prostatītu var sarežģīt prostatas abscess vai fistulas parādīšanās.
Bakteriāla prostatīta profilakse
Hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā galvenais uzdevums ir novērst slimības saasināšanos vai samazināt recidīvu skaitu. To var panākt, ievērojot šādus principus:
- Jāizvairās no urīnpūšļa pārplūdes.
- Ģērbies atbilstoši laikapstākļiem, lai nenosaltu.
- Seksuālajai dzīvei jābūt regulārai, savukārt ilgstoša atturība un pārmērīga seksuālā aktivitāte ir kaitīga. Ilgstošs vai pārtraukts dzimumakts var arī saasināt hronisku prostatītu.
- Gadījuma dzimumakta gadījumā ir nepieciešams pasargāt sevi, lai neinficētu ar seksuāli transmisīvām slimībām.
- Atteikties no alkohola un pikanta ēdiena ļaunprātīgas izmantošanas.
- Nevalkājiet ciešu apģērbu (īpaši apakšveļu).
Bakteriāla prostatīta ārstēšana
Galvenās zāles, ko lieto bakteriāla prostatīta ārstēšanā, ir plaša spektra antibiotikas. Antibiotiku lietošanas ilgums ir 2-8 nedēļas, atkarībā no slimības klīniskā attēla, vienlaicīgu slimību klātbūtnes.
Hroniska bakteriāla prostatīta gadījumā tiek noteikti arī pretiekaisuma līdzekļi.
Ātrai atveseļošanai, kā arī terapeitiskā efekta uzlabošanai hroniska prostatīta gadījumā tiek noteikta prostatas masāža. Šī procedūra palīdz attīrīt grūti sasniedzamās prostatas vietas no mikroorganismiem. Bet tieši šajās vietās baktērijas stagnē un vairojas, izraisot hroniska bakteriāla prostatīta attīstību.